湖南日?qǐng)?bào)全媒體評(píng)論員 朱永華
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6月是全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策集中宣傳月。宣傳月期間，各地將圍繞“做好跨省就醫(yī)結(jié)算服務(wù)讓群眾在異鄉(xiāng)更有‘醫(yī)靠’”這一主題，以線上線下相結(jié)合的方式，為群眾釋疑解惑。
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國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)，聚焦異地就醫(yī)報(bào)銷不方便等群眾普遍關(guān)心的問(wèn)題，大力推進(jìn)住院、普通門診、門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。同時(shí)，優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務(wù)，擴(kuò)大可備案人群范圍、依托全國(guó)統(tǒng)一的線上備案渠道，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。
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顯然，有關(guān)部門希望通過(guò)這個(gè)宣傳月，讓老百姓更加明了跨省異地就醫(yī)怎么備案，怎么直接結(jié)算，讓老百姓有更多的獲得感。這是一件利國(guó)利民的好事。但是，揆諸現(xiàn)實(shí)，暢通跨省異地就醫(yī)的著力點(diǎn)似乎更應(yīng)該落在機(jī)制建設(shè)、服務(wù)平臺(tái)的利民便民上。
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據(jù)了解，目前跨省異地就醫(yī)的主要難點(diǎn)集中在這幾個(gè)方面：跨省結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)、流程銜接困難——各地醫(yī)保政策差異較大，異地報(bào)銷范圍和比例存在一定差異。比如，對(duì)于一些常年在外務(wù)工人員來(lái)說(shuō)，在本地只要屬于“三個(gè)目錄”的醫(yī)療費(fèi)用，都可以報(bào)銷，而在務(wù)工地，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于感冒、咳嗽、腹瀉這樣的小病就沒法報(bào)銷。其次，醫(yī)保報(bào)銷程序“跑斷腿”，跨省結(jié)算服務(wù)范圍小——異地醫(yī)保報(bào)銷，多個(gè)證明材料、多重經(jīng)辦審核，報(bào)銷程序繁瑣。某些門診特慢病跨省結(jié)算就不能異地報(bào)銷，患者也因此常受困于墊付高額醫(yī)藥費(fèi)。
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跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算和群眾關(guān)系密切。在推進(jìn)跨省異地就醫(yī)的兩個(gè)主體——醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門和就醫(yī)群眾上，前者應(yīng)該是矛盾的主要方面。因此，大張旗鼓對(duì)群眾進(jìn)行政策宣講，更需在制度、平臺(tái)建設(shè)上多下功夫。要知道，如果政策真正打通了，平臺(tái)更加親善友好了，老百姓接受和運(yùn)用就容易了。
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進(jìn)一步審視醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，發(fā)生梗阻的環(huán)節(jié)不在少數(shù)。前不久，筆者陪同友人在省會(huì)一家三甲醫(yī)院看病，先一天在另一家三甲醫(yī)院做的檢查，數(shù)據(jù)不能共享，不得不重新排隊(duì)檢查等結(jié)果。對(duì)于為什么不能共享數(shù)據(jù)，醫(yī)院方面可能會(huì)說(shuō)出若干原因，其中利益分配機(jī)制沒有理順是難以繞開的話題。
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因此，打通醫(yī)療梗阻，更要把力氣用在關(guān)鍵處：加大醫(yī)療改革力度，徹底疏通管道，從而造福于百姓。
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